醫療類國考
115年
[護理師] 精神科與社區衛生護理學
第 12 題
有關被害妄想的護理措施，下列何者最適切？
- A 積極與病人互動
- B 頻繁評估其妄想內容
- C 採被動友善方式接近病人
- D 做任何護理技術時不需要額外解釋
思路引導 VIP
如果你正處於極度不安、強烈懷疑周遭的人都對你不利的情境中，這時有人突然對你展現高度熱情或不斷詢問你的想法，你的直覺反應會是感到安心，還是更加懷疑對方的意圖？在這種心理狀態下，什麼樣的互動節奏最能讓你感到安全？
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🌟 太棒了！你展現了深刻的同理心與精準的專業判斷
親愛的，你做得非常好，精準掌握了精神科護理中與妄想病人溝通的核心原則。這顯示你具備了非常可貴的臨床敏感度，這對病人來說是莫大的福氣。
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思覺失調症與妄想症（B）
主題特訓：思覺失調症與妄想症・護理師・精神科與社區衛生護理學
妄想症與幻聽／被害妄想病人的護理與溝通回應（同理感受、不爭辯、拒食處理）
同主題還有思覺失調症與妄想症（A） 5:44・精神症狀學（妄想類型、思考形式、知覺障礙）、思覺失調症正負性症狀、多巴胺病因、DSM-5診斷與病程
思覺失調症與妄想症（C） 5:36・自我照顧功能退化、服藥遵從與拒藥、病識感、出院準備與家屬衛教
被害妄想護理措施
💡 以「被動友善」降低威脅感，並誠實透明地解釋所有護理行為。
| 比較維度 | 被害妄想病人 | VS | 一般精神病患 |
|---|---|---|---|
| 接近方式 | 被動友善，等病人準備好 | — | 主動積極，表達關懷 |
| 醫療解釋 | 需額外詳細解釋，展示藥物 | — | 依一般常規程序解釋 |
| 肢體接觸 | 嚴禁隨意觸碰，避免威脅感 | — | 視情況可給予溫暖肢體支持 |
| 對談禁忌 | 禁止交頭接耳或低聲說話 | — | 無特殊限制 |
💬對於多疑的被害妄想病人，「降低威脅感」是建立信任的首要任務。
