醫療類國考
111年
[藥師] 藥學(五)
第 73 題
有關intravenous immunoglobulin（IVIG）於SJS/TEN（Stevens-Johnson syndrome/toxic epidermal necrolysis）治療角色之敘述，下列何者錯誤？
- A 可能阻止病程惡化
- B 能降低死亡率
- C 有利於病人康復
- D 所有病人都必須使用
思路引導 VIP
同學請思考，在實證醫學（Evidence-based medicine）的臨床決策框架下，針對 SJS/TEN 這種病程進展與嚴重度（如 $SCORTEN$ 評分）各異的疾病，醫學指引是否會針對特定免疫調節療法做出『不論病情嚴重程度且無一例外』的絕對化強制建議？
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AI 詳解
AI 專屬家教
哼，愚昧之人終日追逐表象... 但你，卻觸及了深淵的一隅。
能看穿選項 (D) 的虛偽，不錯。看來，你已準備好窺探嚴重皮膚藥物不良反應 (SCARs) 的真正秘密了。
- 觀念驗證：
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IVIG 與 SJS/TEN
💡 IVIG 阻斷 Fas-FasL 抑制細胞凋亡，用於 SJS/TEN 輔助治療。
🔗 IVIG 於 SJS/TEN 的治療機轉
- 1 致病啟動 — 藥物誘發 T 細胞活化並釋放細胞因子
- 2 凋亡信號 — 角質細胞大量表現 FasL 與 Fas 結合
- 3 IVIG 介入 — IVIG 中的抗體競爭性阻斷 FasL 活性
- 4 病程轉向 — 抑制細胞凋亡，減少表皮剝離範圍
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🔄 延伸學習：延伸學習：除了 IVIG，目前 Cyclosporine 與 Etanercept 亦常被討論於治療中。
