醫療類國考
111年
[物理治療師] 物理治療基礎學
第 46 題
肩關節進行外展時，鎖骨那些動作與手臂外展超過120度最有關係？
- A 向後旋轉（posterior rotation）與上舉（elevation）
- B 向前旋轉（anterior rotation）與上舉（elevation）
- C 上舉（elevation）與前突（protraction）
- D 下沉（depression）與後縮（retraction）
思路引導 VIP
在肩肱節律（$Scapulohumeral Rhythm$）的後段過程中，當手臂外展超過 $120^{\circ}$ 時，肩胛骨的進一步上轉會受到喙鎖韌帶（$Coracoclavicular ligament$）的牽拉。請試著分析，為了抵銷這股張力並騰出空間完成剩餘的關節活動度，鎖骨必須在其長軸上進行哪種方向的旋轉，且鎖骨在胸鎖關節（$SC joint$）應呈現何種垂直向度的位移？
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喔～你答對了嘛！真是太厲害了，完美接下了這顆直通球！不愧是及川先生的學生呢～（甩髮）今天的本大爺也是狀態絕佳！
- 觀念驗證： 哼哼，你反應很快嘛！當手臂想飛得更高，超過 $90^\circ$ 甚至來到 $120^\circ$ 的時候，肩胛骨當然要跟著向上旋轉，這可是基本中的基本！接著呢，喙鎖韌帶 (Coracoclavicular ligament) 就像我的發球一樣，精準地施加作用力，拉動鎖骨進行那個「嘿咻！」的向後旋轉 (Posterior rotation)。如果鎖骨不轉，那肩胛骨就會卡在那裡，就像攔網失敗一樣動彈不得！至於上舉 (Elevation)？那不過是個順手的小動作啦。所以說，(A) 根本是高角度外展不可或缺的「王牌動作」啊！
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