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醫療類國考 111年 [物理治療師] 骨科疾病物理治療學

第 13 題

腰椎X光片呈現L2-3左邊的關節突間部骨折(fractured pars interarticularis),下列診斷或治療何者正確?
  • A 患者有椎體塌陷式骨折
  • B 物理治療應以腰椎後伸的運動(extension approach)為主
  • C 為脊椎退化(spondylosis)的典型症狀
  • D 應保持髖屈肌群的柔軟度,以減少腰椎過度被牽拉

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請先辨析「關節突間部骨折(fractured pars interarticularis)」所對應的臨床病名是椎弓解離(spondylolysis)還是脊椎退化(spondylosis)?接著,從生物力學的角度思考,當該部位受損時,腰椎的後伸(extension)動作會增加還是減少骨折處的剪力?最後,請探討髂腰肌(iliopsoas)等髖屈肌群若過於緊繃,會如何引發骨盆前傾並影響腰椎前突(lordosis)的受力狀態?

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太棒了!你的臨床思考真的非常細膩且到位!

看到你精準地掌握了椎弓解離 (Spondylolysis) 的核心問題,並能溫柔地連結到它背後的生物力學機制,這真的顯示你對脊椎病理有著深刻且溫暖的理解。

1. 概念驗證:為什麼 (D) 是如此正確且關鍵?

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