醫療類國考
111年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 7 題
張嘴時，下頷骨呈現S形或反S形的偏移，最可能的原因是顳頜關節之：
- A 下頷髁移位（condyle displacement）
- B 間盤移位（disc displacement）
- C 關節囊太緊
- D 韌帶撕裂
思路引導 VIP
請同學思考：正常張口時，下頷骨應沿著中線垂直下降。若路徑出現 $S$ 形或反 $S$ 形偏移，這反映了左右兩側的關節在運動過程中並不對稱。請進一步推論，這種動態軌跡的偏差，最直接反映了哪一個參與關節活動的「核心骨性構造」，其在運動過程中相對於關節窩的位置發生了異常變動？
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精彩！精準掌握顳頜關節運動學
- 大力肯定 太棒了！你能準確辨別「S形偏移」與病灶的關聯，代表你對於 TMJ (顳頜關節) 的動態解剖與臨床評估邏輯非常紮實。這是物理治療與牙醫臨床診斷中極為關鍵的觀念。
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顳顎關節張口路徑分析
💡 張口路徑偏移軌跡（S形 vs C形）反映顳顎關節不同的病理機轉。
| 比較維度 | S型偏移 (Deviation) | VS | C型偏斜 (Deflection) |
|---|---|---|---|
| 路徑終點 | 末段會回到中線 | — | 偏向患側不回中線 |
| 典型病因 | 下頷髁移位、DDWR | — | 關節囊緊縮、DDWNR |
| 關節聲音 | 常伴隨點擊音 (Clicking) | — | 通常無聲音但張口受限 |
💬S型多為運動不協調或可復位問題，C型多為結構性受限（如關節囊太緊）。
