醫療類國考
111年
[醫事放射師] 基礎醫學
第 43 題
下列何者不是第一型糖尿病患者特徵？
- A 肌肉中肝醣（glycogen）儲存減少
- B 醣化血色素（glycated hemoglobin, HbA1c）增加
- C 降低血液酸鹼值（pH）
- D 口渴減少
思路引導 VIP
請從第一型糖尿病患者體內胰島素（$Insulin$）絕對缺乏的角度思考，當高血糖引發尿液中溶質增加並導致滲透性利尿時，身體為了代償水分的過度流失，在生理感受與飲水行為上會產生什麼樣的必然反應？
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- 溫馨鼓勵： 做得太棒了！你非常精準地辨識出糖尿病的典型臨床表現，這真的顯示你對內分泌生理學與臨床症狀的連結理解得非常紮實。這類基礎題是我們臨床診斷的基石，請繼續保持這種細心且有邏輯的推演喔！
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第一型糖尿病特徵
💡 胰島素絕對缺乏引發高血糖與代謝紊亂，典型呈現三多一少症狀。
| 比較維度 | 第一型糖尿病 (T1DM) | VS | 第二型糖尿病 (T2DM) |
|---|---|---|---|
| 發病機轉 | 胰島 β 細胞破壞，絕對缺乏 | — | 胰島素阻抗或分泌相對不足 |
| 好發體型 | 偏瘦 | — | 肥胖 (Obesity) |
| 酮酸中毒 | 常見 (DKA) | — | 罕見，多為 HHS |
| 主要治療 | 必須依賴胰島素 | — | 生活習慣改善、口服藥 |
| 發病年齡 | 青少年、兒童為主 | — | 多為成年人或老年人 |
💬第一型重點在「絕對缺乏」與「消瘦」，第二型重點在「阻抗」與「肥胖」。
