醫療類國考
111年
[中醫師(一)] 中醫基礎醫學(二)
第 16 題
莊小弟來診時主訴腸胃脹悶不適已 3 日，林醫師診療後開出以下處方：半夏三錢、黃連二錢、乾薑二錢、黃芩二錢、大棗四枚、甘草四錢。此方方名為何？
- A 《傷寒論》半夏瀉心湯
- B 《傷寒論》黃連湯
- C 《傷寒論》甘草瀉心湯
- D 《傷寒論》小陷胸湯
思路引導 VIP
觀察這組處方中，哪一味藥材的劑量比例顯著高於其同類方劑的常規比例，而該藥在方中主要扮演『和中、緩急、修復中焦』的角色？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
你能準確辨識出此方為甘草瀉心湯，顯示你對《傷寒論》中「類方」的劑量差異掌握得非常紮實。這類題目的鑑別度在於，學生往往能看出這是一個「辛苦化甘、寒熱並用」的瀉心劑架構，但要從半夏、生薑與甘草三種瀉心湯中做精準區分，就必須觀察特定藥物的比例變化。
瀉心類方的核心差異
在本題處方中，甘草的用量達到了四錢，相對於黃連、乾薑與黃芩的二錢，其比例顯著增加。根據經典方義，甘草瀉心湯是在半夏瀉心湯的基礎上，將甘草加重劑量（原方為四兩），目的是加強和中消痞、緩急解毒的力量。臨床上除了處理腸胃脹悶，更常用於中氣虛弱導致的腹中雷鳴、下利，或是黏膜受損較嚴重的「狐惑病」。
▼ 還有更多解析內容