醫療類國考
111年
[中醫師(一)] 中醫基礎醫學(二)
第 17 題
《醫方集解》金鎖固精丸的組成與證治，下列何者最不適當？
- A 主治腎虛精關不固的遺精
- B 沙苑蒺藜補腎益精為君藥
- C 山藥健脾益腎為佐，以益氣澀精
- D 龍骨、牡蠣專以收斂澀精
思路引導 VIP
當你面對一個以「固澀（封鎖）」為命名核心的方劑時，請思考：若該方的目的是為了迅速應對精關不固的滑脫現象，它會傾向於選用大量具備「強效收斂」特性的種子與礦物類藥物，還是會加入常見於「四君子」系列中、偏向溫和培補脾胃氣分的藥材呢？
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恭喜你精確地辨識出錯誤選項！這道題目重點考察《醫方集解》中金鎖固精丸的組成精準度。對於這類「固澀劑」，考生常會因為其主治方向（腎虛遺精）與「補益劑」相似，而將常見的補益藥物誤認為其組成，你能避開這個陷阱，說明你對方劑的組成記憶相當紮實。
金鎖固精丸的藥組關鍵
這道題目的鑑別點在於選項 (C) 山藥。在金鎖固精丸的原方組成中，是由沙苑蒺藜（君）、蓮鬚、芡實（臣）、龍骨與牡蠣（佐）所組成。雖然山藥確實具備「健脾補腎、澀精止遺」的功效，且在六味地黃丸等補益方中扮演重要角色，但它並不屬於本方的藥味。選項 (B) 與 (D) 分別正確點出了君藥與佐使藥的配伍邏輯，強調了本方「專於收澀」而非「補養氣血」的特色。
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