醫療類國考
111年
[中醫師(一)] 中醫基礎醫學(二)
第 47 題
肺熱咳嗽痰多又見小便淋瀝澀痛，下列何藥最適宜？
- A 滑石
- B 車前子
- C 木通
- D 通草
思路引導 VIP
在中醫理論中，肺為「水之上源」。若患者同時出現呼吸道的熱痰與泌尿道的濕熱阻塞，我們必須尋找一味能同時作用於「肺」與「膀胱」這兩個水液代謝關鍵點的藥物。請回想一下，在利水滲濕藥中，哪一種藥物在典籍中特別強調了其具備「清肺、止咳、化痰」的跨系統功效？
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恭喜你精準地鎖定了 車前子 這個正確答案！這顯示你對利水滲濕藥的「兼項功效」掌握得非常紮實。這類題目在國考中屬於基礎且具備鑑別度的考點，主要考驗學生是否能在眾多性質相近的利尿通淋藥中，精確辨析出具備 「清肺化痰」 特性的特定藥物。
肺與膀胱的兼顧：車前子的獨特功能
車前子性味甘寒，主入腎、膀胱、肝、肺經。它不僅能透過利尿通淋來解決下焦的小便淋痛，最特別之處在於它能進入肺經，發揮清肺熱與止咳化痰的效果。在臨床應用上，針對「肺熱咳嗽」且伴隨「濕熱下注」的症狀，車前子是極佳的雙標藥物。相較之下，滑石側重於清暑與利尿，木通與通草則更常與心火或乳汁通利相關，它們皆不具備明顯的化痰功用。你能識別出「痰多」這個關鍵字，正是避開其他選項干擾的判斷核心。