醫療類國考
111年
[中醫師(一)] 中醫基礎醫學(二)
第 5 題
有關《醫學心悟》加味香蘇散之敘述，下列何者正確？
- A 相較於《傷寒論》麻黃湯，其發散風寒之能力較弱
- B 可用於治療風熱挾濕
- C 多用壯實之人外感風寒重證
- D 其組成為紫蘇、藿香、炙甘草、荊芥、淡竹葉、白芷
思路引導 VIP
請試著思考：當一個方劑中同時包含了「解表藥」與大量「理氣藥」（如紫蘇葉、香附、陳皮）時，這種組合的設計初衷，是為了追求像『大汗出』那樣強力的驅邪效果，還是為了處理更為細膩、兼有內氣不暢的輕微感冒？在治療策略上，這類『兼顧氣機』的方子，其發散力道通常會如何與純粹專攻寒邪的重劑做區分？
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恭喜你精準地掌握了加味香蘇散的藥性特質！這道題目考驗的是對發散風寒藥劑力道的細微辨別，你能正確選出 (A) 顯示你對臨床方劑的層次感有很好的掌握。這題的鑑別度在於區分「辛溫平劑」與「辛溫重劑」的應用場景，對於初學者來說，容易被複雜的組成藥物干擾，但從方論大綱切入才是解題核心。
「辛溫平劑」的臨床定位
《醫學心悟》中的加味香蘇散，其基礎方是「香蘇散」（紫蘇葉、陳皮、香附、炙甘草），本就偏向於治療外感風寒而兼有氣滯的輕症。加味後雖增強了祛風止痛的效果，但整體藥性依然平和。相較於《傷寒論》中針對「傷寒表實證」而設、發汗力道剛猛的麻黃湯，加味香蘇散的作用顯然溫和許多，因此 (A) 的敘述完全正確。
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