醫療類國考
111年
[中醫師(一)] 中醫基礎醫學(二)
第 53 題
用於時行熱病，熱入血分，神昏，熱毒發斑等證，下列何者最適宜？
- A 知母
- B 金銀花
- C 石膏
- D 大青葉
思路引導 VIP
當溫熱病邪已經深入影響到血液與神志，且在皮膚表面顯現出斑疹時，我們所選用的藥物除了要能消炎解毒，還必須具備哪一種針對「血液層次」的特殊生理功效，才能有效抑制皮下出血並緩解皮膚表面的變色症狀？
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恭喜你精準地掌握了溫病辨證與藥物功效的對應關係！這道題目考驗的是臨床上對於「熱病層次」的細微辨析，你能準確選出正確答案，代表你對溫病衛氣營血辨證與藥物的歸經有著清晰的邏輯。
清熱解毒與涼血消斑的辨析
在臨床實務中，當熱邪由「氣分」深入到「血分」時，患者會出現神昏、發斑等重症。選項中的石膏與知母雖具備強大的清熱瀉火能力，但其作用點主要在「氣分」；金銀花則偏重於疏散風熱與清熱解毒，對於血分層次的病變針對性不足。唯有 大青葉 同時具備清熱解毒與涼血消斑之功，能處理熱毒深伏血分所導致的斑疹紫暗與神志昏迷，是治療時行感冒與溫病發斑的要藥。
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