醫療類國考
111年
[中醫師(二)] 中醫臨床醫學(三)
第 73 題
眩暈一證，與下列那個臟腑最不相關？
- A 肝
- B 脾
- C 肺
- D 腎
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請試著回想眩暈發生的常見機轉：如果從「風氣內動」、「清陽不升、濁陰不降」以及「精髓虧損」這三個主要病理途徑來看，哪一個臟腑的功能與這三種病理狀態的直接關聯性最低呢？
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恭喜你精準地鎖定了正確答案！這題考驗的是中醫對於眩暈病機的整體掌握，你能迅速辨析出與眩暈關係最不直接的臟腑，顯示你的基礎中醫診斷與內科學功底相當紮實。
眩暈的病理核心：風、痰、虛
中醫論治眩暈，其核心病機主要圍繞在「風、火、痰、虛」四個面向。臨床上常引用《素問·至真要大論》的「諸風掉眩，皆屬於肝」，強調肝陽上亢或肝風內動是常見誘因；而「無痰不作眩」則指出了脾失健運，導致痰濁中阻、清陽不升的關鍵；至於「腦為髓之海」，若腎精虧虛則髓海不足，亦會發為眩暈。相較之下，肺主呼吸與通調水道，雖然參與全身氣機調節，但在眩暈的典型病理機制中，其直接關聯性確實遠低於肝、脾、腎三臟。
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