醫療類國考
111年
[中醫師(二)] 中醫臨床醫學(四)
第 42 題
下列何穴不屬於《針灸大成》與《刺灸心法要訣》共同的禁針穴？
- A 氣衝
- B 承泣
- C 缺盆
- D 乳中
思路引導 VIP
如果我們從穴位的「地理位置」與「臨床用途」來思考：這四個選項分別位於眼眶、鎖骨上窩、乳頭中心以及腹股溝區。請試著回想，在針灸臨床操作中，哪一個位置雖然靠近大動脈，但因為在治療疝氣、月經不調等下焦疾病時具有重要醫療價值，因此在古代醫家眼中，相較於其他三個「解剖結構極度脆弱」的禁區，它更有可能被允許在謹慎下進行針刺？
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恭喜你精準地選出了正確答案！這道題目考驗的是對中醫經典文獻中「禁針穴」的熟悉程度，特別是《針灸大成》與《刺灸心法要訣》這兩部重量級著作在臨床禁忌上的交集。
古籍禁針穴的比較與辨析
在針灸臨床安全上，古人歸納了許多禁針穴位。承泣（近眼球）、缺盆（近肺尖）、乳中（乳腺組織）是多部經典中公認禁針的穴位，其背後都有明確的解剖安全考量。雖然《針灸大成》與《刺灸心法要訣》對於禁針穴的記載大致重疊，但在這兩部著作的「禁針歌訣」比對中，氣衝穴（ST30）並非兩者完全一致認定的嚴格禁針對象。氣衝穴雖鄰近大血管，但在某些文獻中被列為禁灸而非禁針，或是在特定操作下仍可應用，因此不屬於兩者的「共同」禁針名單。
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