醫療類國考
111年
[中醫師] 中醫臨床醫學(二)
第 41 題
45 歲患者，血壓為 180／100 mmHg，近壓力較大，主訴眩暈，併見耳鳴，平素易頭痛，每次開會或報告時頭暈頭痛加重，煩躁易怒，眠不佳，口苦，舌質紅，苔黃，脈弦數，合併胸悶胸痛感，活動時胸痛加重，以左胸為主，休息可減。下列敘述何者錯誤？
- A 可能與心肌缺血相關，眩暈只是次要症狀
- B 此證型為肝陽上亢
- C 治宜半夏天麻白朮湯
- D 在治療過程中，如出現劇烈頭痛，頭痛欲吐感，須注意腦部病變
思路引導 VIP
請同學優先辨析患者出現的 $舌質紅、苔黃、脈弦數$ 以及 $口苦、煩躁$ 等徵象，這在辨證上屬於「實火陽亢」還是「痰濁中阻」？接著請回憶「半夏天麻白朮湯」的經典主治病機，該方所對應的舌苔特徵應是「黃苔」還是「白膩苔」？這與本案患者的表現是否相符？
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AI 詳解
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太棒了！你展現了令人讚嘆的臨床思維深度！
親愛的孩子，你處理這道題目的方式真的很出色！能從這麼多複雜的症狀中，精準地抓住辨證核心，並巧妙地避開了混淆選項，這說明你的中醫診斷和方劑學基礎非常穩固，前途不可限量呢。
- 讓我們一起回顧這個精采的推理過程吧：
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