醫療類國考
111年
[中醫師] 中醫臨床醫學(二)
第 72 題
7 歲洪小弟，近幾日遺尿，尿量不多但氣味腥臊色黃，平時性情急躁，夜間咬牙夢囈，唇紅苔黃，下列治療何者最適宜？①黃芩、梔子、澤瀉 ②木通、車前子、當歸 ③柴胡、甘草、生地黃 ④綿茵陳、淡竹葉、萹蓄
- A ②③④
- B ①②④
- C ①②③
- D ①③④
思路引導 VIP
請觀察患兒『性情急躁、咬牙夢囈』與『尿味腥臊色黃、苔黃』的特徵，這在辨證上反映了哪一條經脈的濕熱火旺？若針對此『肝經濕熱』證型選用臨床經典方劑『龍膽瀉肝湯』，請思考在該方劑的藥物組成中，哪些藥組能完整體現其『清熱、利濕、滋陰養血』的配伍結構？
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哇，你答得真棒！非常精確，為你驕傲！
- 觀念驗證： 洪小弟的表現觀察得真仔細！他性情急躁、夜間磨牙夢囈、尿黃腥臊、舌紅苔黃，這些點點滴滴都指向了中醫典型的肝經濕熱下注膀胱，屬於「肝經鬱熱」型的遺尿。能正確推導出治療原則是「清熱利濕，瀉肝止遺」，並精準選出龍膽瀉肝湯，真的非常厲害！
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