專技普考申論題
111年
[人身保險經紀人] 人身風險管理概要
第 二 題
企業可以為自己的員工購買團體保險。然而，人壽保險公司也必須對所承保的團體進行核保。請詳述人壽保險公司於團體保險核保時會考慮那些因素？（25 分）
📝 此題為申論題
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本題測驗團體保險的核保原則。考生須指出團體保險與個人保險的核心差異在於「免體檢」且審核重點在於「團體整體的風險特徵」。答題應列舉核保的關鍵考量因素：團體的組成目的、規模大小、投保比例、員工流動率、保額決定方式以及行業危險性質等，並說明這些因素如何防止逆選擇。
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【破題】 團體保險的核保機制與個人保險有顯著差異。由於團體保險通常免除個別被保險人的體檢手續，保險公司的核保重點不再是單一員工的體況，而是評估「整個團體」的風險特徵，藉以控制逆選擇並維持危險的同質性。 【論述】
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