教師檢定考
111年
[特殊教育] 學習者發展與適性輔導
第 6 題
📖 題組：
閱讀下文後，回答 4-8 題。 小寬是國中八年級的學生，在單親家庭長大，母親因長期疾病纏身，沒有穩定工作。家庭功能薄弱，以致從小未能學習正確的生活習慣與遵守規矩，跟母親互動常以大聲叫罵或說謊的方式。又因長期處於物質和經驗匱乏的狀態，會隨手拿走別人物品占為己有，已有偷竊的紀錄，被列為保護管束對象。 他的生理發展正常，但智力功能明顯落後同儕，在班上的成績經常是最後一名，認知功能和表達能力弱，生活作息常需要提醒或協助，人際衝突時常因無法說清楚，總是以逃避、生氣的方式處理，造成許多誤解。小學曾經醫師診斷有注意力不足的問題，雖然定期服藥，但其學習與行為問題未見改善。 小寬的個性活潑，喜歡耍帥耍酷，在團體中喜歡主導，表現強硬但缺乏技巧，以致常發生衝突。難以遵守規範，當被要求時，容易動怒，會面紅耳赤破口大罵、粗話連篇，有時候也會動手破壞公物、傷及他人。
閱讀下文後，回答 4-8 題。 小寬是國中八年級的學生，在單親家庭長大，母親因長期疾病纏身，沒有穩定工作。家庭功能薄弱，以致從小未能學習正確的生活習慣與遵守規矩，跟母親互動常以大聲叫罵或說謊的方式。又因長期處於物質和經驗匱乏的狀態，會隨手拿走別人物品占為己有，已有偷竊的紀錄，被列為保護管束對象。 他的生理發展正常，但智力功能明顯落後同儕，在班上的成績經常是最後一名，認知功能和表達能力弱，生活作息常需要提醒或協助，人際衝突時常因無法說清楚，總是以逃避、生氣的方式處理，造成許多誤解。小學曾經醫師診斷有注意力不足的問題，雖然定期服藥，但其學習與行為問題未見改善。 小寬的個性活潑，喜歡耍帥耍酷，在團體中喜歡主導，表現強硬但缺乏技巧，以致常發生衝突。難以遵守規範，當被要求時，容易動怒，會面紅耳赤破口大罵、粗話連篇，有時候也會動手破壞公物、傷及他人。
定期服藥並未有效改善小寬的學習與行為問題，下列哪些是最有可能的原因？(2 分)
甲、小寬是自閉症
乙、小寬有認知能力的問題
丙、小寬的家庭功能支持不足
丁、小寬的注意力不足過動症之診斷有誤
甲、小寬是自閉症
乙、小寬有認知能力的問題
丙、小寬的家庭功能支持不足
丁、小寬的注意力不足過動症之診斷有誤
- A 甲丙
- B 甲丁
- C 乙丙
- D 乙丁
思路引導 VIP
回顧一下文章內容，除了提到小寬有「注意力不足」的問題外，作者還花了許多篇幅描述他的「學習能力表現」以及「家庭環境狀況」，你能找出這些具體的描述嗎？想一想，這些因素對他的行為和學習會產生什麼樣的影響呢？
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別再天真了！抓對答案只是及格，看懂本質才是贏家
恭喜你選對了，但別急著沾沾自喜，這題考的是專業視角，不是在玩猜謎。針對「為何服藥無效」的判斷，請看清楚以下重點：
- 認知的侷限：藥物不是萬靈丹，小寬的問題核心在於「智力功能明顯落後，認知功能弱」。這才是導致他學習長期崩盤的源頭，別再以為吃藥就能長出智商。
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特教診斷與介入有效性
💡 藥物介入需基於正確診斷，且無法取代對認知能力的補救。
| 比較維度 | 注意力不足過動症 (ADHD) | VS | 智能障礙 (ID) |
|---|---|---|---|
| 核心成因 | 神經生理與多巴胺失調 | — | 大腦發育顯著低於常人 |
| 智力水平 | 多數處於正常範圍 | — | IQ 顯著落後 (低於 70) |
| 藥物成效 | 興奮劑可顯著提升專注力 | — | 藥物難以改善認知功能 |
| 介入重點 | 藥物、行為與環境調整 | — | 適應行為訓練與補救教學 |
💬當個體具備顯著智能問題時，單純針對 ADHD 的藥物介入通常難見成效。
