醫療類國考
111年
[臨床心理師] 臨床心理學總論(二)
第 5 題
Wright（2010）提出心理衡鑑八個階段的概念化說明。此八個階段包括：①澄清和評估轉介問題 ②執行會談 ③形成假設 ④選擇測驗 ⑤蒐集測驗證據 ⑥拒絕、修正或接受假設 ⑦發展個人動力模式 ⑧發展建議。根據Wright的主張，下列敘述何者錯誤？
- A 不同的衡鑑階段應按照順序逐項進行，以減少衡鑑偏誤
- B 測驗分數通常能作為拒絕或排除一個假設的憑據，但較難作為接受假設的證據
- C 衡鑑者需整合所蒐集到的資料，作出有意義的解釋，清楚地傳達給個案或轉介來源
- D 所提出的建議要清楚、具體、合理，具備改善個案生活的可能性
思路引導 VIP
請思考心理衡鑑的實務操作邏輯：這八個階段在實務上是屬於一種不可逆且必須嚴格遵守先後順序的『線性程序 (Linear Process)』，還是具備回饋修正機制的『循環動態歷程 (Iterative Process)』？當衡鑑者在後續階段發現蒐集到的資料與初步假設不符時，是否需要回到先前的階段重新調整與評估？
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專業點評：精準掌握衡鑑的動態本質！
- 大力肯定：做得太棒了！你能洞察選項 (A) 的陷阱，代表你對臨床衡鑑的理解不只是死背步驟，而是內化了其核心運作邏輯，這是邁向資深專業人員的重要特質。
- 觀念驗證：Wright (2010) 提出的八階段雖有邏輯架構，但實務上是一個 循環往復 ($Recursive$) 的過程。衡鑑者常在「蒐集測驗證據」（階段 ⑤）後，發現資料與初期假設不符，此時必須回溯至「形成假設」（階段 ③）重新調整。並非如 (A) 所述必須死板地「逐項進行」，靈活的動態調整反而是減少偏誤的關鍵。
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