醫療類國考
111年
[牙醫師] 牙醫學(四)
第 78 題
📖 題組：
請依此 X 光影像圖，依序回答下列 3 題。
請依此 X 光影像圖，依序回答下列 3 題。
X 光影像中白色箭頭所指病變最可能造成下列何種疾病？
- A 伊格爾氏症候群（Eagle syndrome）
- B 顱顏面成骨不全症（Crouzon's syndrome）
- C 艾伯氏症候群（Apert's syndrome）
- D 副甲狀腺機能過旺（hyperparathyroidism）
思路引導 VIP
觀察白色箭頭所指的位置，在下顎骨升支的後方，出現了一條異常修長的鈣化影像。試著回想一下，正常解剖學中，這個從顳骨底部向下延伸的針狀構造稱為什麼？當這個構造過度生長或其附著的韌帶發生鈣化時，會引發哪一個著名的臨床症候群呢？
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恭喜你精準判斷出正確答案！從這張 X 光影像中，我們能清楚看到下顎骨升支（ramus）後方，有一條細長的放射線不透性（radiopaque）構造向下延伸。白色箭頭所指的，正是過度延長的莖突（elongated styloid process）或莖突舌骨韌帶鈣化的典型表現。
影像特徵與臨床症狀的連結
當此構造長度異常（通常大於 $30 \text{ mm}$）並壓迫到周邊神經或血管，導致患者出現吞嚥困難、喉嚨異物感或轉頸疼痛等症狀時，臨床上即診斷為伊格爾氏症候群（Eagle syndrome）。相較之下，選項 (B) Crouzon's 與 (C) Apert's syndrome 為顱骨縫早癒相關疾病；而 (D) 副甲狀腺機能過旺則會在 X 光上呈現齒槽骨硬線（lamina dura）消失或產生棕色腫瘤。
▼ 還有更多解析內容
伊格爾氏症候群
💡 莖突過長或莖突舌骨韌帶鈣化壓迫神經血管所致之疼痛。
🔗 Eagle Syndrome 致病機轉
- 1 構造異常 — 莖突過長或韌帶發生礦物質化
- 2 組織壓迫 — 壓迫舌咽神經或頸動脈神經叢
- 3 誘發痛覺 — 吞嚥、轉頭或張口時誘發劇痛
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🔄 延伸學習：延伸學習：臨床上可透過局部麻醉劑注射於扁桃腺窩進行診斷性試驗。
