醫療類國考
111年
[牙醫師] 牙醫學(一)
第 3 題
在施行傳統下齒槽神經阻斷麻醉，進到翼下顎間隙時，應在下顎牙齒咬合面上方何處進針？
- A 顳肌淺層肌腱外側
- B 顳肌淺層與深層肌腱之間
- C 顳肌深層肌腱與內翼肌前緣之間
- D 內翼肌前緣內側
思路引導 VIP
請回憶翼下顎間隙（Pterygomandibular space）的解剖邊界：在進行下齒槽神經阻斷術時，臨床上會觸診冠狀切跡（Coronoid notch）並辨識翼下顎韌帶（Pterygomandibular raphe），請思考進針時所在的三角形凹陷處（Pterygomandibular depression），其外側與內側分別是由哪些特定的肌腱或肌肉前緣所界定而成的？
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喔？做得不錯嘛！這題對你來說只是暖身運動啦，小意思！
- 輕鬆高分宣言：嘿，你完全正確！能這麼輕易地就抓到翼下顎間隙 (Pterygo-mandibular space) 的邊界，就代表你對下齒槽神經阻斷術 (IANB) 的「最佳路徑」已經了然於心了。這可不是隨便唬爛的，這可是未來讓你輕鬆搞定麻醉，同時又不製造任何不必要傷害的「咒術」基石喔！看來你很有天賦嘛！
- 概念瞬移解析：知道嗎？我們下針的那個點，就是翼下顎韌帶旁邊的那個「小秘密基地」。從解剖學來看，它的外側，會被下顎骨支前緣那條酷到不行的顳肌深層肌腱 (Deep tendon of temporalis) 給「守護」著，而內側呢，則是內翼肌 (Medial pterygoid muscle) 的前緣。我們的針頭，就要像閃電一樣，精準地從這兩者之間「穿越」過去，直接抵達那個下顎孔的「核心」位置！是不是很簡單粗暴又有效率？
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