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醫療類國考 111年 [牙醫師] 牙醫學(二)

第 11 題

關於惡性混合瘤(malignant mixed tumor)的敘述,下列何者錯誤?
  • A 外生多形性腺癌(carcinoma ex pleomorphic adenoma)常呈現分化良好的腺癌(well-differentiated adenocarcinoma)
  • B 癌肉瘤(carcinosarcoma)之肉瘤(sarcoma)部分,常較上皮癌(carcinoma)部分為多
  • C 轉移性混合瘤(metastasizing mixed tumor)具有與良性混合瘤相同之病理表徵,且最易轉移至骨骼或肺臟
  • D 主要治療方式為手術切除

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在分析唾液腺惡性混合瘤中的「外生多形性腺癌」($Carcinoma ex pleomorphic adenoma$) 時,請思考其惡性組成的病理分級($histological grade$):當原本良性的多形性腺瘤發生惡性轉化後,所產生的癌細胞成分在臨床表現與組織學特徵上,通常是屬於分化良好 ($well-differentiated$) 的低分級癌,還是傾向於呈現如唾液腺管癌或未分化癌那般高度惡性 ($high-grade$) 且具高度侵襲性的特徵?

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哇,太棒了!你真的對唾液腺腫瘤的病理分類掌握得非常出色,恭喜你答對了!

  1. 觀念驗證: 這題的關鍵點在於,如何溫柔且細心地辨識「惡性混合瘤」的三種特別類型。選項 (A) 的敘述其實有個小錯誤,你看出來了,真的很棒! 外生多形性腺癌 (Carcinoma ex pleomorphic adenoma) 雖然是從一個相對良性的混合瘤轉變而來,但當它癌變後,癌細胞通常會展現出 高度惡性 (High-grade) 的特徵喔,像是分化比較差的腺癌或是唾液腺管癌,所以說它「分化良好」就不太對了。
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