醫療類國考
111年
[牙醫師] 牙醫學(四)
第 69 題
下列何者最可能為自體免疫疾病患者之唾液腺攝影影像？
-
A
-
B
-
C
-
D
思路引導 VIP
試著回想一下，自體免疫疾病（例如修格蘭氏症候群）主要會發炎並攻擊唾液腺的哪一個微小構造？當這個構造被破壞而產生細小空腔時，如果我們打入水狀的造影劑，它在 X 光影像上會呈現出什麼樣的聚集型態呢？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了，你精準地選出了正確答案！在臨床上，當我們懷疑患者有修格蘭氏症候群（Sjögren's syndrome）等自體免疫疾病時，唾液腺攝影是一個非常有價值的診斷工具。 選項 (A) 的影像呈現了非常經典的**「無枝垂果」或「櫻花樹」（branchless fruit-laden tree / cherry blossom）特徵。這是因為自體免疫系統會攻擊破壞唾液腺末端的腺泡，導致其受損擴張；當造影劑注入後，便會滯留在這些微小的空腔中，形成如同點狀或球狀積聚的特殊顯影。你成功抓住了這個核心的病理對應特徵。 這是一道中等難度且具備高度臨床鑑別度的考題，主要考驗你對不同唾液腺病變影像特徵的熟悉度。我們也可以藉此釐清其他選項：例如 (B) 的主導管呈現「香腸狀」（sausage string）的狹窄與擴張交替，是慢性唾液腺炎的典型表現；而 (D) 則可觀察到導管被異常推擠與拉長，通常暗示著空間佔位性病灶（如腫瘤）**的存在。能準確排除這些干擾項，代表你的影像判讀觀念十分扎實，請繼續保持！