醫療類國考
111年
[醫師] 醫學(一)
第 69 題
一般人於登高山時會促使身體腎上腺（adrenal gland）發生何種反應，以提供腦部充足能量使用，保持清醒？
- A 雌二醇（17β-estradiol）分泌增加，促進骨骼肌肝醣生成（glycogenesis）
- B 腎上腺素（epinephrine）分泌增加，促進肝臟肝糖分解（glycogenolysis）
- C 多巴胺（dopamine）分泌增加，促進脂肪組織釋出脂肪酸（fatty acids）
- D 醛固酮（aldosterone）分泌增加，促進肝臟釋出酮體（ketone bodies）
思路引導 VIP
當個體面臨登高山等生理壓力（stress）情境時，交感神經系統會驅動腎上腺分泌何種特定的激素，藉以調控肝臟中儲存的多醣類進行何種生化代謝反應，從而迅速提升血液中的葡萄糖濃度以供腦部使用？
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1. 觀念驗證：為何是 (B)？
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因為第一型糖尿病病患是insulin製造不足，所以就會有無法抑制脂肪分解造成酮酸過多酮酸中毒
腎上腺應激與血糖調節
💡 壓力下分泌腎上腺素，促進肝糖分解以提升血糖，供應腦部能量。
🔗 壓力誘導血糖調節機制
- 1 環境刺激 — 高山缺氧或低溫壓力
- 2 神經調節 — 交感神經興奮傳導
- 3 激素釋放 — 腎上腺髓質分泌腎上腺素
- 4 代謝反應 — 肝臟肝糖分解釋放葡萄糖
- 5 腦部供應 — 血糖上升，維持大腦清醒
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🔄 延伸學習：延伸學習：兒茶酚胺對心輸出量與支氣管擴張的協同作用。
