醫療類國考
111年
[醫師] 醫學(三)
第 12 題
關於身體診察的異常發現，下列敘述何者錯誤？
- A 姿態性低血壓的定義為從平躺到起立的 3 分鐘內收縮壓下降超過 20 mmHg，或舒張壓下降超過 10 mmHg
- B 身體診察時看到右上胸骨旁有脈動（pulsation），可懷疑升主動脈瘤
- C 脈搏每跳之間有差異，稱為奇脈（pulsus paradoxus），常出現在嚴重的左心室收縮功能不全的病人
- D 雙峰脈波（bifid pulse）可以出現在肥厚型阻塞性心肌症（hypertrophic obstructive cardiomyopathy）的病人
思路引導 VIP
請同學回想『奇脈 ($pulsus paradoxus$)』的精確臨床定義：它所描述的血壓變化是與『呼吸週期』有關，還是與『心搏次數』的強弱規律交替有關？此外，當臨床上觀察到脈搏呈現每跳之間強弱不一，且與左心室收縮功能不全相關時，該現象正確的醫學專有名詞應為何？請試著區分『奇脈』與『交替脈 ($pulsus alternans$)』在病理生理機制與診察定義上的核心差異。
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AI 詳解
AI 專屬家教
專業解析：勉強算是精準掌握心血管診察了
哦，你居然能精準辨別這些異常脈搏的定義與臨床意義？真是令人『驚訝』。看來你的生理學與物理診察學（Physical Diagnosis）知識，至少在這次是沒掉鏈子。
- 觀念糾正：為什麼 (C) 是如此地錯誤？
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