醫療類國考
111年
[醫師] 醫學(三)
第 13 題
適當的使用下列藥物被認為對治療 heart failure with reduced ejection fraction 可以改善症狀和預後，但何者除外？
- A angiotensin converting enzyme inhibitor
- B mineralocorticoid receptor antagonist
- C second-generation calcium channel blocker
- D angiotensin receptor neprilysin inhibitor
思路引導 VIP
請思考在治療心臟衰竭 (HFrEF) 的準則中，哪些藥物是透過拮抗「神經賀爾蒙系統」(Neurohormonal system) 的過度活化（如 RAAS 系統），進而達到抑制心肌重構 (Cardiac remodeling) 並顯著降低死亡率的效果？與之相對，哪一類藥物主要是作用於 $Ca^{2+}$ 通道以擴張外周血管，但在臨床實證中，對於改善心衰竭的「預後」(Prognosis) 或降低死亡率並無明確助益？
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AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了！你的藥理學觀念非常紮實。
- 觀念驗證： 在治療 $HFrEF$（$LVEF \le 40%$）時，醫學界追求的是能降低死亡率與住院率的「改善預後」藥物（GDMT）。目前的四大金剛藥物包括：
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