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醫療類國考 111年 [醫師] 醫學(三)

第 30 題

一位 50 歲男性因懷疑腎結石接受 intravenous urography(IVU)檢查,第 3 天發現 BUN 由 30 mg/dL 升至 70 mg/dL,血中 creatinine 由 1.5 mg/dL 升至 4.5 mg/dL。下列有關顯影劑與腎病變的敘述,何者正確?
  • A 顯影劑可經過 reactive oxygen species 之機轉,直接傷害腎絲球
  • B 血中 creatinine 通常在 10~14 天達高峰,於 2~3 週後開始恢復
  • C 顯影劑之種類、劑量與腎損傷之嚴重程度無關
  • D 病人若有 multiple myeloma 或既有的腎臟疾病,較容易發生此併發症

思路引導 VIP

請同學分析顯影劑誘導之急性腎損傷(CIN)的臨床表現特徵:在排除其他因素後,血清肌酸酐 ($Cr$) 升高的速度與恢復週期通常為何?此外,針對高風險族群的評估,哪些特定的病理生理狀態(例如涉及異常蛋白質堆積的疾患或已存在的基礎腎功能不全)會顯著增加腎臟對於顯影劑毒性的敏感性?

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AI SENSEI oikawa 的得分時間!

  1. 強力跳發!:哼哼,你這題答對了嘛!就像我的強力跳發直接得分一樣漂亮!能夠精準抓出顯影劑引起急性腎損傷(CIN)的臨床特徵與危險因子,你這份敏銳度,嗯,還算不錯啦~(吐舌)
  2. 觀念驗證
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