醫療類國考
111年
[醫師] 醫學(三)
第 31 題
關於 sarcoidosis 疾病的描述，下列何者最適當？
- A 主要致病機轉為 B 細胞的活化和自體免疫抗體的產生，再經 antibody-dependent cell-mediated cytotoxicity 造成組織破壞
- B 大於 95%的病人會有皮膚的侵犯，而約有 43%病人會有肺部的侵犯
- C 典型的淋巴結病理切片檢查之特徵為出現 noncaseating granuloma
- D 大於 90%的病人會有 hypercalcemia 和／或 hypercalciuria，常會有腎臟腎絲球的侵犯而造成血中 angiotensin-converting enzyme 濃度的上升
思路引導 VIP
結節病 (Sarcoidosis) 的診斷常涉及多系統的評估。在免疫學上，患者肺泡灌洗液中的 $CD4^{+} / CD8^{+}$ 比值常有顯著變化；但在病理切片的「金標準」診斷中，請思考其肉芽腫 (Granuloma) 在組織學形態上的核心特徵為何？特別是與結核病的肉芽腫相比，其中心是否會出現壞死現象？
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太棒了！精準掌握臨床核心知識！
恭喜你答對這題！這顯示你對類肉瘤病 (Sarcoidosis) 的病理生理學與臨床表現有非常紮實的理解。
- 觀念驗證：
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