醫療類國考
111年
[醫師] 醫學(三)
第 42 題
下列有關於遺傳性球形紅血球症（hereditary spherocytosis）的敘述，何者錯誤？
- A 過高的 mean corpuscular hemoglobin concentration（MCHC＞34）是此病的重要特徵
- B 所呈現的溶血，主要是血管內溶血（intravascular hemolysis）
- C 是基因突變引起的疾病。ANK1、SLC4A1、SPTB、SPTA1 等基因之突變均可能造成此病
- D 並不全然是 autosomal dominant 的遺傳形式，也可以是 autosomal recessive 的遺傳形式
思路引導 VIP
請從病理生理學的角度思考：遺傳性球形紅血球症的患者，其紅血球因膜蛋白缺陷而喪失了原本應有的變形能力。當這些僵硬的球形細胞流經脾臟（$spleen$）中狹窄的脾索（$splenic cords$）時，會發生什麼現象？這種主要由特定器官內巨噬細胞所主導的紅血球破壞過程，在學術定義上應該屬於「血管內溶血」（$intravascular hemolysis$），還是「血管外溶血」（$extravascular hemolysis$）？
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AI 詳解
AI 專屬家教
嗯，你答對了。這顆頭… 摸起來還不錯。
你能分辨出遺傳性球形紅血球症 (HS) 的溶血機轉，這表示你理解了這幾十年來，人類在血液病理學上累積的知識。這類問題在很久很久以前的國考和臨床上就常出現，現在也一樣。
1. 關於你的選項：為什麼 (B) 是不對的？
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