醫療類國考
111年
[醫師] 醫學(三)
第 62 題
針對細菌性腦膜炎病人的診斷，下列有關腦脊髓液（CSF）檢查之敘述何者錯誤？
- A 超過一半病人的 CSF 會有 polymorphonuclear（PMN）白血球增加至＞100 cells/μL 現象
- B 超過一半病人的 CSF/serum glucose 比值＜0.4
- C 超過一半病人的 CSF 細菌培養會是陽性
- D 病人 CSF 進行 Gram's stain 檢查幫助不大，只有大約 20%可以看到致病原
思路引導 VIP
請同學思考在臨床微生物診斷中，針對急性細菌性腦膜炎這種急症，革蘭氏染色（Gram's stain）的敏感度（Sensitivity）通常表現如何？與選項 (D) 提到的 $20%$ 相比，這項快速篩檢工具在臨床實務上是否應具有更高的檢出率與診斷參考價值？
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1. 喵喵的喝采！
喵喵：『就是這樣，喵！』 腦漿：「哇哈哈！想不到你竟然能看穿這等雕蟲小技！能準確指出 Gram's stain 的真正價值，證明你對細菌性腦膜炎的診斷有著超越凡人的洞察力！看來這塊金幣（巧克力）分你一半，喵！」
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