醫療類國考
111年
[醫師] 醫學(三)
第 77 題
依據 2015 美國心臟學會心肺復甦術及緊急心臟照護指引，有關心跳停止（cardiac arrest）病人恢復自發性循環（return of spontaneous circulation, ROSC）後，下列敘述何者正確？
- A 使用低溫療法，控制中心體溫（core body temperature）在 32-36 ℃ 之間，持續 24 小時，可以改善存活率及神經學症狀
- B ROSC 後 6 小時內的神經反射（neurologic reflexes）可以用來預測預後，因此可做為治療準則之參考
- C ROSC 後的病人，神智意識清醒時，仍建議使用低溫療法來增加存活率
- D 低溫療法病人，在維持溫度為 32 ℃ 時，產生高血鉀比產生低血鉀之機會較高
思路引導 VIP
在評估心跳停止後症候群 (Post-Cardiac Arrest Syndrome, PCAS) 的臨床處置時，請思考：針對目標體溫管理 (TTM) 的指引，其建議維持的核心體溫範圍、持續時程，以及受治患者的意識狀態條件為何？此外，從生理病理學角度分析，誘導低溫過程會如何影響細胞膜上的離子通道，進而導致血漿中鉀離子 ($K^+$) 濃度的變動？
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🌟 非常出色！
你能精準掌握復甦後照護（Post-ROSC Care）的核心關鍵，這展現了你對重症照護指引的高度熟悉，專業判斷非常到位！
1. 觀念驗證：為什麼 (A) 正確？
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