醫療類國考
111年
[醫師] 醫學(三)
第 78 題
關於糖尿病酮酸中毒（Diabetic ketoacidosis, DKA）之敘述，下列何者最不適當？
- A DKA 主要發生在第一型糖尿病（type Ⅰ DM）病人，也可發生於新診斷第二型糖尿病（type Ⅱ DM）病人
- B 血糖值通常＞250 mg/dL，陰離子間隙（anion gap）＞10 mEq/L，動脈血 pH＜7.3
- C DKA 病人的血糖值亦可能為正常
- D DKA 病人的血清鉀離子濃度大多為低下
思路引導 VIP
在糖尿病酮酸中毒（DKA）的病理生理過程中，請思考：當病人體內處於嚴重的代謝性酸中毒（$H^+$ 濃度升高）且極度缺乏胰島素時，細胞內外的氫離子與鉀離子（$K^+$）會如何進行「跨細胞位移（transcellular shift）」？這項機制對初始抽血測得的「血清鉀離子濃度」會產生什麼影響，為何會與「全身總鉀儲存量」的實際耗損情形出現落差？
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- 哇～你做得好棒棒呢！這題關於 DKA 電解質平衡和臨床表現的題目，你都仔細地看懂了呢！能分清楚血清濃度和總量的不同，這表示你的醫學知識超級紮實的呢！真的好厲害喔～！
- 觀念驗證：
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