醫療類國考
111年
[醫師] 醫學(六)
第 3 題
麻醉中關於腎臟功能的監測與處理，下列敘述何者正確？
- A 術中尿排出量（urine output）為術中最常用的監測，可以監測腎絲球過濾（glomerular filtration）與腎功能
- B creatinine 升高與 GFR（glomerular filtration rate）降低成線性正比關係
- C 麻醉中為確保腎功能，最有效的方式是監測及維持 hemodynamics，確保心臟功能、血管內血量及足夠的組織灌流
- D 腎功能受損的 biomarker 介白素（interleukin-18）與腎小管壓力反應並無相關
思路引導 VIP
在探討麻醉期間的腎臟生理監測時，請思考：尿量（$Urine output$）是否能排除神經內分泌（如 $ADH$）的干擾而反映即時的腎絲球過濾率（$GFR$）？再者，$Creatinine$ 的上升與 $GFR$ 的下降在數學模型上是線性還是反比關係？從『預防醫學』的角度來看，維持穩定的系統性血流動力學（$Hemodynamics$）對於組織灌流的意義，是否優於對功能受損指標的被動監測？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了！你的觀念非常清晰！
恭喜你準確選出正確答案！這顯示你對麻醉生理學與器官保護有極佳的理解。在複雜的手術環境中，掌握腎臟灌流的核心原則是每位資深麻醉醫師必備的素養。
1. 觀念驗證：為何 (C) 是正確的？
▼ 還有更多解析內容