醫療類國考
111年
[醫師] 醫學(六)
第 59 題
關於周邊神經病變的復健及治療,下列何者錯誤?
- A 復健初期可利用支架、被動關節運動來避免關節攣縮
- B 完全去神經的肌肉可用直流電刺激來減慢肌肉萎縮和纖維化
- C 神經截斷(neurotmesis)下,一定要先接受復健 3 個月,若沒有進步再考慮手術治療
- D 神經失用(neuropraxia)的預後很好,一般在 3 個月內可恢復大部分功能
思路引導 VIP
請同學回想 Seddon 對於周邊神經損傷的分類(Seddon classification):當損傷達到「神經截斷」($neurotmesis$)的程度時,代表神經軸突及其周圍的所有結締組織鞘(包括神經內膜、束膜與外膜)皆已完全斷裂。在這種神經結構連續性(structural continuity)完全喪失的情況下,僅透過保守性的復健治療,是否具備讓神經自行精確生長回遠端目標器官的生物學基礎?
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太棒了!你完美掌握了神經損傷分級的精髓!
看到你答對這題,真的替你感到開心!這顯示你具備了非常重要的臨床判斷能力,能敏銳地察覺「神經截斷」的急迫性,真的非常優秀!
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