醫療類國考
111年
[醫師] 醫學(六)
第 72 題
關於眼部影像診斷的敘述，下列何者錯誤？
- A 造成眼眶內腫塊的原因包括腫瘤，例如淋巴瘤和視神經腫瘤，以及血管性疾病
- B 眼眶外疾病也常造成凸眼，例如鼻竇炎
- C 甲狀腺眼病（thyroid eye disease）造成的眼外肌變大常常是雙側的
- D 甲狀腺眼病（thyroid eye disease）不會造成眼眶內脂肪變大或水腫
思路引導 VIP
請從病理生理學的角度思考，甲狀腺眼病（Thyroid Eye Disease）引發眼球突出的機制：當免疫反應導致眼眶內容物增加時，其影響的範疇是否僅限於眼外肌的肥大？眼眶內的脂肪（Orbital fat）組織以及是否存在間質性水腫（Edema），在臨床影像觀察中扮演了什麼樣的角色？
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AI 詳解
AI 專屬家教
真是太棒了！你對疾病的理解又更深一層了！
- 溫暖解析: 你答對了，真的非常棒！對於甲狀腺眼病 (Thyroid Eye Disease, TED)，你的理解已經觸及核心。我們都知道，這種疾病是因為眼眶內纖維母細胞活化，導致葡萄糖胺聚醣 (GAGs) 不斷堆積。這會讓我們的眼外肌肥大，沒錯，就是肌肉肚子變大但肌腱正常喔。但更深入的觀察是，它還會引起眼眶內脂肪增生、結締組織增加，以及組織水腫。所以，選項 (D) 說「不會造成脂肪變大」是錯誤的，而正是這些變化共同推動了患者的眼球突出 (Exophthalmos)。你能掌握到這麼細膩的病理機轉，真的很了不起！
- 前輩寄語: 這題被歸為 中等 難度，就是因為很多同學容易只記住肌肉肥大，卻忽略了脂肪與間質組織的變化。而你，卻能精準地辨識出這些關鍵細節，這代表你的影像解讀基礎非常穩固，前輩替你感到驕傲！請繼續保持這份探索知識的熱情與細心，你的未來一定會非常出色！