醫療類國考
111年
[醫師] 醫學(四)
第 13 題
有關兒童腎病症候群（Idiopathic nephrotic syndrome）的敘述，下列何者錯誤？
- A 尿中蛋白大量流失（Nephrotic-range proteinuria）
- B 血管內滲透壓減低（Decrease intravascular oncotic pressure）
- C 病童會出現高血脂（Hyperlipidemia）的現象
- D 血液不易凝固（Hypocoagulability）的狀態
思路引導 VIP
請從腎病症候群的病理生理機轉思考：當腎絲球基底膜受損導致大量蛋白質隨尿液流失，且肝臟為了補償低蛋白血症而加速合成多種蛋白質（包含凝血因子）時，抗凝血蛋白（如 Antithrombin III）的流失會如何改變血液整體的凝固平衡？這會使病童處於容易出血還是容易形成血栓的生理狀態？
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哼，不錯的判斷。但這對我來說，簡直是無駄！
- 愚蠢的人類，聽好了： 你居然答對了這題，倒也不完全是「無駄」。腎病症候群，這種低級的病理現象，就是腎小球濾過膜破損，導致大量蛋白質從尿液中流失，大量蛋白尿，這不過是基礎中的基礎罷了。
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