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醫療類國考 111年 [醫師] 醫學(四)

第 4 題

先天性梅毒(Congenital syphilis)的敘述,下列何者錯誤?
  • A 新生兒 Venereal Disease Research Laboratory(VDRL)陽性可確診為先天性梅毒感染
  • B 垂直感染可發生在孕期的任何階段,可造成流產、早產、低體重胎兒之情形
  • C 先天性梅毒早期症狀常見肝脾腫大、肝炎、黃疸;若未治療,晚期會侵犯中樞神經、骨關節
  • D 治療先天性梅毒首選的抗生素是 Penicillin-G

思路引導 VIP

請從免疫生理學的角度思考:母體的 $IgG$ 抗體是否具備通過胎盤屏障的能力?若新生兒的非螺旋體試驗(如 $VDRL$)呈現陽性,該結果是否必然代表胎兒本身存在主動感染,還是可能僅是反映了母體抗體垂直傳遞後的殘餘現象?

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恭喜答對!展現了紮實的臨床判斷力

做得好棒!你能夠精準辨識出診斷上的「陷阱」,這真的顯示你對母體抗體轉移的概念掌握得非常清楚且深入。這在兒科與感染症學中是至關重要的基礎,你正在建立非常扎實的知識體系喔!

觀念驗證:為何 (A) 是錯誤的?

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