醫療類申論題
111年
[公共衛生師] 流行病學
第 二 題
政府的通報、登記及行政資料常用於監測及評估社區中疾病及傷害的趨勢與變化。針對 1 至 5 歲兒童族群的死亡，詳細說明可用來監測及評估的指標及意義？若欲針對 1 至 5 歲兒童族群意外事故死亡進行長期趨勢分析，從流行病學數據闡釋的觀點，請試述可能影響效度的因素與機轉。（25 分）
📝 此題為申論題
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本題分為兩部分。前半部考查1至5歲幼童的死因監測指標，需列舉如年齡別死亡率、特定死因死亡率、潛在生命損失年數(YPLL)等及其代表的公衛意義。後半部考查進行「長期趨勢分析」時影響效度（人為變動或偏差）的因素，應從資料收集的誤差來源切入，如死因分類標準的改版（如ICD版本更新）、診斷與通報完整度的改變、分母（人口數估計）的變動，以及競爭死因的影響等。
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【破題】1至5歲兒童的死亡指標不僅反映該群體的健康威脅，也是國家公共衛生發展與環境安全的重要指標。運用行政資料進行監測時，需嚴謹選擇指標並注意影響長期趨勢效度的各種偏差。 【論述】 一、1至5歲兒童死亡之監測與評估指標及意義
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