醫療類申論題 111年 [法醫師] 法醫毒物學

第一題

📖 題組：
對海洛因中毒個案，請試述：

📝 此題為申論題，共 3 小題

小題 (一)

臨床表現（9 分）

海洛因為強效鴉片類藥物，主要作用於中樞神經系統。回答時須點出臨床上最著名的「鴉片類中毒三合一症狀（Opioid Triad）」。

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【重點】海洛因（鴉片類）中毒之典型臨床症狀。【解析】一、經典中毒三合一症狀（Opioid Triad，最重要特徵）：

中毒致死可能原因（8 分）

說明海洛因及其代謝物如何導致死亡，主要集中在呼吸中樞抑制及肺部併發症（肺水腫、吸入性肺炎）。

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【重點】海洛因中毒導致死亡之病理機制。【解析】一、呼吸中樞抑制（最主要死因）：海洛因進入人體後迅速代謝為 6-MAM 及嗎啡，強烈作用於腦幹的 μ（mu）鴉片受體，抑制呼吸中樞，導致患者深度呼吸衰竭與缺氧而死。

中毒致死後解剖可能的發現（8 分）

描述法醫師在解剖台上的客觀發現，分為外觀（針孔、發紺）與內部臟器（肺水腫、腦水腫、膀胱充盈）特徵。

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【重點】海洛因中毒死亡個案之法醫解剖特徵。【解析】一、外部觀察（體表特徵）：

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