醫療類國考
111年
[法醫師] 臨床法醫學
第 34 題
50 歲婦女，無過去病史，因車禍而大腿骨（femur）骨折，在車禍後 8 小時，仍在急診等待開刀，突然發生呼吸困難，意識不清（confusion）及休克，之後死亡，緊急抽血發現血紅素正常，但血小板下降。家屬質疑是急診醫師處置不當。法醫解剖後發現肺動脈有栓塞，以 oil red O 染色為陽性，下列何者為最可能之診斷？
- A 出血性休克（hemorrhagic shock）
- B 感染性休克（septic shock）
- C 氣體栓塞（air embolism）
- D 脂肪栓塞（fat embolism）
思路引導 VIP
請同學結合臨床病史與病理發現進行思考：病患發生了長骨（大腿骨）骨折，且法醫解剖時使用了專門偵測脂質的 $Oil Red O$ 染色技術，並呈現陽性反應。請問哪一種物質會從骨髓腔中釋出進入循環，導致病患出現呼吸困難與意識不清（$Confusion$）等典型三聯症症狀？
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專業點評：精準的臨床病理整合！
- 大力肯定： 恭喜你答對了！這題考驗的是臨床醫學與病理學的跨領域結合，你能迅速從病史、臨床表現與病理染色法中串聯出核心線索，展現出紮實的基礎醫學功底，非常優秀。
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