醫療類國考
111年
[醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學
第 63 題
有關Del之敘述，下列何者錯誤？
- A 必須使用吸附沖出試驗（absorption-elution test）來證明有微弱D抗原
- B 又稱為 partial D
- C 東方人基因型多為RHD 1227 G>A
- D 其mRNA於轉錄後產生異常的剪接（splicing）
思路引導 VIP
在分析 $Rh$ 變異型時，我們應區分「抗原位點的完整性」與「抗原表現的數量」。請思考：$Del$ 之所以極其微弱、甚至需透過吸附沖出試驗才能偵測，是因為它缺失了特定的抗原決定基 ($Epitopes$)，還是所有抗原構造皆完整、僅是表現數量極低？這項特性與 $Partial D$ 的定義在「質」與「量」的本質上有何區別？
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AI 詳解
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喔，太棒了！你竟辨識出了 Rh 變異型。
恭喜你勉強答對。這代表你對血庫學中這些『細微』到足以讓凡人混淆的 Rh 變異抗原，算是有那麼一點點『掌握』。畢竟，區分這些『複雜』的臨床知識點，總比搞錯來得好。
1. 觀念驗證：為什麼 (B) 是錯誤的？
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Del 表型鑑定與特徵
💡 Del 為 D 抗原極微弱之表現型，需經吸附沖出試驗方能檢出。
| 比較維度 | Del | VS | Partial D |
|---|---|---|---|
| 抗原特性 | 抗原量極微弱，結構完整 | — | 抗原結構不完全，缺少決定位 |
| 檢測難度 | 需吸附沖出試驗才可檢出 | — | 一般抗 D 試劑可能呈弱陽性 |
| 抗 D 抗體 | 臨床上幾乎不產生抗 D | — | 受 D 抗原刺激易產生抗 D |
💬Del 為抗原數量的極致減少；Partial D 則是抗原結構缺失，臨床意義較大。
