醫療類國考
111年
[醫事檢驗師] 醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學
第 32 題
32.在新鮮糞便檢體中，發現許多桿狀（rhabditiform）幼蟲而未發現蟲卵，則該病人最可能感染下列何者？
- A 蛔蟲（Ascaris lumbricoides）
- B 鞭蟲（Trichuris trichiura）
- C 十二指腸鉤蟲（Ancylostoma duodenale）
- D 糞桿線蟲（Strongyloides stercoralis）
思路引導 VIP
在寄生蟲學的臨床鏡檢中，多數腸道線蟲在新鮮糞便中是以『蟲卵』的形式被排出，但哪一種線蟲的卵會在排出體外前，就已在宿主的腸道或黏膜中孵化，導致我們在『新鮮』檢體中直接觀察到『桿狀幼蟲』而非蟲卵？
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糞桿線蟲與幼蟲診斷
💡 新鮮糞便檢體中發現幼蟲而非蟲卵，為糞桿線蟲感染之特徵。
| 比較維度 | 糞桿線蟲 (Strongyloides) | VS | 鉤蟲 (Hookworm) |
|---|---|---|---|
| 新鮮糞便見到 | 桿狀幼蟲 (Larva) | — | 蟲卵 (Egg) |
| 幼蟲口腔長度 | 短 (Short) | — | 長 (Long) |
| 生殖原基 | 大而明顯 | — | 不明顯 |
| 自身感染 | 會發生 | — | 不會發生 |
💬新鮮糞便排出「幼蟲」是診斷糞桿線蟲最關鍵的臨床指標。
