醫療類國考
111年
[助產師] 基本護理學
第 4 題
為預防長期臥床且尿管留置之病患發生泌尿道感染，下列護理措施何者錯誤？
- A 每日至少給予一次導尿管護理
- B 每3個月更換一次蓄尿袋
- C 每天至少攝取2,000 mL以上水分
- D 鼓勵多攝取可使尿液酸化的食物
思路引導 VIP
考慮到尿液中含有蛋白質與細菌，且環境溫度接近體溫，若將一個收集這些廢棄物的容器長期與人體相連而不更換，你認為管路內部的微生物環境會隨著時間發生什麼樣的變化？
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恭喜你準確鎖定正確答案！這顯示你對導尿管留置（Indwelling Catheter）的感染控制原則已有非常紮實的理解。在臨床實務中，預防 CAUTI（導尿管相關泌尿道感染）的核心在於維持系統的「密閉性」與「清潔度」。然而，蓄尿袋若留置長達三個月才更換，極易形成生物薄膜（Biofilm）並演變成細菌溫床，這在感控觀念上是絕對不允許的錯誤。通常蓄尿袋會隨導尿管更換時一併處理，或依據醫院感控規範及醫材性質定期更換。
泌尿道感染的預防關鍵
這題的鑑別點在於區分「環境護理」與「生理調節」。每日執行導尿管護理（會陰沖洗）能有效降低外部移生菌感染；而鼓勵病人每日攝取 2,000 mL 以上的水分與攝取酸化尿液的食物（如蔓越莓或維生素 C），則是利用物理沖洗與化學環境抑制雙管齊下，增加細菌排出的效率。你能夠迅速識破選項 (B) 的時程不合理性，代表你具備了優秀的臨床判斷力與感控常識，這在基本護理學中是非常重要的得分點。