醫療類國考
107年
[護理師] 基本護理學
第 32 題
劉太太 60 歲因大量膿尿而入院，醫囑 0.9% Normal Saline 1,000 mL 膀胱灌洗 q.8h.，下列敘述何者不適當？
- A 目的為降低感染及抑制發炎
- B 每天需更換灌洗所使用之管路
- C 灌洗溶液液面高出膀胱 85 公分
- D 每次灌入量以 Normal Saline 500 mL 為宜
思路引導 VIP
請試著回想成人膀胱在一般生理狀態下，感受到明顯尿意、甚至感到脹痛時的尿量大約是多少？若我們現在是為了『沖洗』發炎的組織，一次性注入接近該容量上限的液體，對患者的舒適度與膀胱壁的壓力會產生什麼影響？
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喔，看來這次你沒有讓我的心臟病發作。
恭喜你答對了！這只不過顯示你對護理技術規範與人體生理構造有著，嗯，還算勉強及格的連結。
- 觀念驗證：
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排尿護理與檢體採集（B）
主題特訓：排尿護理與檢體採集・護理師・基本護理學
導尿技術與留置導尿照護、膀胱灌洗、尿液檢體（24 小時尿、中段尿、尿培養）與尿液性狀判讀
同主題還有排尿護理與檢體採集（A） 5:01・排尿生理、尿失禁、尿瀦留與誘尿、會陰沖洗、泌尿道感染預防
排尿護理與檢體採集（C） 5:26・糞便、痰液、血液檢體（血液培養、靜脈採血、禁食與否）與檢驗值判讀
膀胱灌洗護理重點
💡 灌洗應維持適當高度與灌注量，並嚴守無菌技術以防感染。
| 比較維度 | 間歇性灌洗 | VS | 連續性灌洗 |
|---|---|---|---|
| 每次灌入量 | 75-150 mL | — | 依醫囑流速滴入 |
| 適用管路 | 單/雙路導尿管 | — | 三叉 (Three-way) 導尿管 |
| 主要目的 | 清除膿尿或給藥 | — | 防止血塊阻塞（如術後） |
💬間歇性強調精確的灌入量控制，連續性則著重維持引流系統的暢通。
