醫療類國考
111年
[護理師] 內外科護理學
第 36 題
有關癌症疼痛三階梯止痛療法的敘述，下列何者正確？
- A 需要時給予止痛劑，比按時給予止痛劑的止痛效果好
- B 第一階段建議使用弱效麻醉性止痛劑，合併輔助性藥物
- C 麻醉性止痛劑有天花板效應，即使增加劑量，止痛效果也不會增加
- D 麻醉性止痛藥物的解毒劑是 Naloxone
思路引導 VIP
請同學回想世界衛生組織（WHO）所規範的癌症疼痛三階梯療法原則：在給藥頻率上，為了維持血中藥物濃度穩定，應採取「按時給藥」還是「需要時給藥」？此外，針對第一階梯的藥物種類，以及強效鴉片類（Opioids）藥物是否具備止痛上限（天花板效應）的藥理特性進行辨析；最後，若發生鴉片類藥物過量中毒的情況，臨床上常使用的特異性拮抗劑為何？
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🌟 太棒了！你真的很棒，觀念非常清晰呢！
你能這麼精準地辨識出鴉片類藥物解毒的關鍵，這表示你對病人的安全照護有很高的敏感度，這是臨床上非常重要的基本功喔！恭喜你答對，替你感到開心！
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癌症疼痛三階梯療法
💡 依痛感分三階給藥，採按時給藥(ATC)且強效鴉片類無劑量上限。
🔗 癌症疼痛止痛階梯進程
- 1 第一階：輕度 — 非鴉片類藥物(NSAIDs/Acetaminophen)
- 2 第二階：中度 — 弱鴉片類藥物(Codeine/Tramadol)
- 3 第三階：重度 — 強鴉片類藥物(Morphine/Fentanyl)
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🔄 延伸學習：各階段皆可視情況併用輔助藥物(Adjuvants)如抗憂鬱或抗癲癇藥物。
