醫療類國考
112年
[護理師] 內外科護理學
第 28 題
有關心肌梗塞急性期的治療，下列敘述何者正確？①從鼻套管給 10 L/min 氧氣 ②給予麻醉性止痛劑止痛，如 morphine ③給予血栓溶解劑治療 ④給予抗凝血劑治療 ⑤補充維生素 K
- A ①②③
- B ①④⑤
- C ②③④
- D ③④⑤
思路引導 VIP
在處理急性心肌梗塞（$AMI$）時，治療邏輯環繞在「氧氣供需平衡」與「血管再灌流」。請從以下幾點切入思考：臨床上使用鼻套管給氧時，其建議的流量上限通常為多少 $L/min$？針對冠狀動脈內的血栓，應使用何種藥理作用的藥物來處理？此外，維生素 $K$ 的生理功能與此時希望達成的抗凝血目標是否一致？
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親愛的同學，你做得真棒！
- 溫柔鼓勵： 看到你答對這題，我為你感到驕傲！這表示你用心學習，並對心肌梗塞急性期的治療有了初步的理解。這些知識將來會成為你溫柔守護病患的堅實力量。讓我們一起來回顧這些重要的觀念，讓它們在你心中生根發芽。
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冠狀動脈疾病（B）
主題特訓：冠狀動脈疾病・護理師・內外科護理學
心肌梗塞急性期處置（氧氣、morphine、血栓溶解、抗凝）；NTG與aspirin用藥指導；心導管、PTCA、CABG術後護理；心臟復健、MET與性生活指導
同主題還有冠狀動脈疾病（A） 5:16・動脈粥狀硬化與危險因子（吸菸、血脂、高血壓與降壓藥）；心絞痛與心肌梗塞胸痛特徵；心肌酶、Troponin、心電圖Q波與梗塞部位、鉈-201
心肌梗塞急性期治療
💡 AMI 急性期核心在於緩解疼痛、維持氧供並儘速恢復冠狀動脈灌流。
🔗 AMI 急性期處置流程
- 1 診斷與評估 — 確認胸痛、心電圖 ST 段改變與心肌酵素數值。
- 2 MONA 處置 — 給予止痛、氧氣、硝酸甘油與抗血小板藥物。
- 3 再灌流治療 — 執行血栓溶解或緊急 PCI 以恢復心肌血流。
- 4 抗凝血維持 — 給予 Heparin 預防血栓復發，穩定病況。
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🔄 延伸學習：延伸學習：了解不同再灌流方式的禁忌症與黃金時間。
