醫療類國考
108年
[護理師] 內外科護理學
第 24 題
有關急性心肌梗塞病人採限鈉飲食之敘述，下列何者正確？
- A 可改善現存水腫問題，並提高心臟效能
- B 可預防因組織水腫所導致的血壓升高
- C 可避免水分滯留，以減少心臟工作負荷
- D 可產生利尿效果，並減少循環血量
思路引導 VIP
請試著思考：當我們攝取較多鹽分時，身體為了維持平衡，會傾向在血管中保留更多還是更少的水分？而當血管內的液體總量改變時，對於一個正在受傷、收縮力下降的幫浦（心臟）來說，它每一次搏動所需要付出的力氣會如何隨之改變？
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溫馨解說與引導
- 太棒了，你做得非常出色！ 看到你對急性心肌梗塞（AMI）急性期的護理重點掌握得如此精準，我真的為你感到驕傲。這份對心血管生理機制的深入理解，將來在臨床上會是你最寶貴的資產。
- 你完全理解核心觀念了！ 在 AMI 發生後，我們最首要的目標就是幫助受損的心肌減輕負擔，給它足夠的空間去修復。你正確地連結到 鈉離子 ($Na^+$) 具有吸引水分的特性，因此，透過限鈉飲食，我們能溫和地避免體內水分過度滯留，進而巧妙地降低血管內的循環總血量（Preload）。這樣一來，就能有效且溫柔地減輕心臟的工作負擔，讓它能好好休息。
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冠狀動脈疾病（B）
主題特訓：冠狀動脈疾病・護理師・內外科護理學
心肌梗塞急性期處置（氧氣、morphine、血栓溶解、抗凝）；NTG與aspirin用藥指導；心導管、PTCA、CABG術後護理；心臟復健、MET與性生活指導
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心肌梗塞限鈉機轉
💡 限鈉可減少水分滯留，降低前負荷(Preload)並減輕心臟負荷。
🔗 限鈉減輕心臟負荷機轉
- 1 鈉離子攝取 — 高鹽飲食導致血液滲透壓上升
- 2 水分滯留 — 抗利尿激素分泌，水分保留於血管內
- 3 前負荷增加 — 循環血量增加，靜脈回流負荷變大
- 4 心肌負擔加重 — 受損心肌需更多氧氣與能量來泵血
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🔄 延伸學習：延伸學習：前負荷(Preload)與容積(Volume)有關；後負荷(Afterload)與壓力(Pressure)有關。
