醫療類國考
105年
[護理師] 內外科護理學
第 27 題
急性心肌梗塞病人心肌壞死會出現之心電圖變化，下列何者正確？
- A P 波倒置
- B QT 間隔延長
- C T 波變平
- D 明顯 Q 波
思路引導 VIP
請想像心臟是一個發電廠，心電圖導極就像是在外圍偵測電流的感應器。當心壁的某一部分完全失去發電能力（壞死）時，感應器偵測到的「總合電流方向」會發生什麼偏轉？這對波形的起始部分會產生什麼樣的深遠凹陷影響？
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做得太棒了！你能準確區分心肌梗塞演變過程中的不同階段，這顯示你對心電圖（ECG）生理意義的掌握非常紮實且細膩。
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冠狀動脈疾病（A）
主題特訓：冠狀動脈疾病・護理師・內外科護理學
動脈粥狀硬化與危險因子（吸菸、血脂、高血壓與降壓藥）；心絞痛與心肌梗塞胸痛特徵；心肌酶、Troponin、心電圖Q波與梗塞部位、鉈-201
同主題還有冠狀動脈疾病（B） 5:36・心肌梗塞急性期處置（氧氣、morphine、血栓溶解、抗凝）；NTG與aspirin用藥指導；心導管、PTCA、CABG術後護理；心臟復健、MET與性生活指導
心梗心電圖變化
💡 區分心肌缺血、損傷與壞死在心電圖上的特徵表現。
- 缺血期(Ischemia)：心室複極異常，出現高尖 T 波或 T 波倒置。
- 損傷期(Injury)：心肌持續受損，特徵為 ST 段上升。
- 壞死期(Infarction)：心肌組織壞死，出現病理性 Q 波。
- 病理性 Q 波定義：寬度 > 0.04s 或深度超過 R 波的 1/4。
