醫療類國考
111年
[護理師] 內外科護理學
第 67 題
下列何者可能出現膀胱容量增加？
- A 膀胱發炎
- B 膀胱纖維化
- C 上運動神經元受損
- D 慢性膀胱出口阻塞
思路引導 VIP
請從病理生理學的角度思考，當膀胱逼尿肌 (Detrusor muscle) 長期處於高後負荷 (Afterload) 且尿液排空受阻的狀態下，為了代償逐漸增加的剩餘尿量 (Residual urine)，膀胱整體的順應性 ($Compliance, C = \frac{\Delta V}{\Delta P}$) 與物理空間將會如何演變？
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泌尿道疾病與排尿障礙（B）
主題特訓：泌尿道疾病與排尿障礙・護理師・內外科護理學
排尿障礙：各型尿失禁、神經性膀胱與自主神經反射異常、良性前列腺肥大
同主題還有泌尿道疾病與排尿障礙（A） 5:43・泌尿道感染（膀胱炎、腎盂腎炎、酸灰性食物）與泌尿道結石（碎石術、預防）、泌尿檢查
影響膀胱容量的因素
💡 慢性阻塞導致尿滯留與膀胱壁失代償，進而引發膀胱容量增加。
| 比較維度 | 膀胱容量減少 | VS | 膀胱容量增加 |
|---|---|---|---|
| 典型病因 | 膀胱炎、結核、纖維化 | — | 慢性出口阻塞、LMNL |
| 神經性因素 | 上運動神經元受損 (UMNL) | — | 下運動神經元受損 (LMNL) |
| 病理機轉 | 肌肉痙攣或順應性下降 | — | 逼尿肌失代償或尿滯留 |
| 臨床特徵 | 頻尿、急尿、容量極小 | — | 尿滯留、溢流性尿失禁 |
💬容量增加通常與排尿障礙及肌肉失張力有關，減少則多與發炎或彈性喪失有關。
