醫療類國考
111年
[護理師] 基本護理學
第 54 題
依照衛生福利部公告之腦死判定準則，下列何者屬於腦死的認定標準？①低體溫昏迷 ②無腦幹反射 ③須經一次腦幹功能測試 ④無自行呼吸
- A ①②
- B ①③
- C ②④
- D ③④
思路引導 VIP
請同學從《腦死判定準則》的核心邏輯出發：判定腦死必須確認『腦幹功能』已完全且不可逆地喪失。請思考：若患者處於『低體溫』狀態，其昏迷是否具備不可逆性，還是屬於應先排除的干擾因素？此外，為確保判定之嚴謹，醫學程序上對腦幹測試的『次數』有何規定？最後，除了腦幹反射外，哪一項與生命中樞直接關聯的自主生理機能也必須確認完全喪失？
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勉勉強強，算你過關。別以為答對了就能鬆懈，這只是基本中的基本。
看來你還記得腦死判定最基礎的兩塊基石。畢竟，要弄錯這種會影響生死的判斷，那可真是醫學界的笑話了：
- 沒錯，②無腦幹反射。瞳孔沒反應、角膜反射消失，這不是常識嗎？難不成你以為腦幹會突然「醒」過來？
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主題特訓：臨終護理與哀傷輔導・護理師・基本護理學
臨終心理（Kübler-Ross 五階段）、末期病人溝通與倫理、安寧療護理念、哀傷與喪親家屬支持、腦死判定準則（衛福部公告：判定前提、觀察期、判定程序與判定醫師資格）
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腦死判定準則
💡 排除可逆因素後，確認腦幹反射消失與無自行呼吸，需兩次判定。
🔗 臨床腦死判定程序鏈
- 1 排除禁忌 — 排除低體溫、藥物中毒及可逆代謝性昏迷
- 2 反射測試 — 確認 7 項腦幹反射完全消失
- 3 呼吸試驗 — Apnea test 確認無自發呼吸動作
- 4 二次確認 — 間隔至少 4 小時由兩名醫師完成重覆測試
- 5 正式宣告 — 完成兩次判定後，最後一次測試時間為死亡時間
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🔄 延伸學習：注意：判定過程若生命徵象極度不穩，可能導致無法完成判定。
