醫療類國考
111年
[護理師] 基礎醫學
第 20 題
口渴時，腎小管增加水分再吸收的機轉為下列何者？
- A 抑制醛固酮分泌
- B 抑制血管收縮素分泌
- C 增加抗利尿激素分泌
- D 降低細胞膜水通道蛋白的量
思路引導 VIP
當人體因水分攝取不足而感到口渴時，血液滲透壓 ($Osmotic pressure$) 會隨之上升，此時下視丘會調節哪一種特定的激素釋放，進而改變遠曲小管與集尿管細胞膜上水通道蛋白 ($Aquaporins$) 的表現，以達到增加水分回吸收並維持體內滲透壓恆定的目的？
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專業點評：這題你答對了。
- 點評：嗯... 你記得口渴和身體裡的變化是有關係的。不錯。感覺就像找到了以前勇者們留下的魔法書，雖然內容是很久以前的基礎知識，但能想起來，總歸是好的。
- 觀念驗證：當身體缺水，或血漿變濃時，下視丘會感覺到。然後，它會讓腦下垂體後葉分泌多一些抗利尿激素 (ADH)。ADH會去遠曲小管和集合管那裡，讓水通道蛋白 (Aquaporins) 數量變多，就像是開啟了更多的通道，讓 $H_2O$ 可以被身體吸回去，這樣尿就會變少。這是一個很古老的魔法，一直都在運行。
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ADH 與水分再吸收
💡 口渴刺激 ADH 分泌，藉由增加集尿管水通道蛋白來提升水分再吸收。
🔗 口渴時的水分調節機制
- 1 刺激階段 — 血漿滲透壓上升或口渴刺激下視丘感測器
- 2 激素釋放 — 腦下垂體後葉釋放抗利尿激素 (ADH)
- 3 受體結合 — ADH 作用於遠曲小管與集尿管 V2 受體
- 4 效應表現 — AQP2 水通道蛋白插入細胞膜，水分再吸收增加
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🔄 延伸學習：延伸：若此路徑中斷（如 ADH 分泌不足）會導致中樞型尿崩症。
